非淋菌性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,然而尿道分泌物的涂片以及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要是由沙眼衣原体以及尿解支原体引起。
[病原体]
10-20%由阴道毛滴虫,20-30%由尿解支原体,非淋菌性尿道炎40-50%由沙眼衣原体,白色念珠茵以及单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体和尿解支原体只能够寄生在细胞内。
[传染途径]
非淋菌性尿道炎主要通过性交传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引起胎儿感染。
[临床表现]
1.多有不洁的性交史,潜伏期是1-3周。
2.非淋菌性尿道炎主要表现为:尿道刺痒灼痛,有的时候伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性的分泌物,晨起排尿前尿道口溢液,常常会污染内裤,以上的症状在男性比较明显女性的则症状比较轻。
3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬并且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。
4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,能够导致异位妊娠,流产以及不育症等。
5.值得注意的是,有30-40%的患者在感染后也许没有明显的症状,甚至没有症状,成为带菌者。
[实验室检查]
1.尿道分泌物革兰氏染色后镜检。
2.沙眼衣原体检查。
细胞培养:常用细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞,这是检查衣原体感染的最可靠的方法。
荧光抗体:用荧光素标记的抗衣原
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